PORUCHY AUTISTICKÉHO
SPEKTRA
PaedDr. Irena Johanka Savková, MBA
OSNOVA
7. Edukace jedinců s PAS, současná legislativa.
8. Metody práce s dětmi s PAS, strukturovaného učení, TEACCH
program, ABA, terapeutické přístupy.
9. Kompenzační a edukační pomůcky pro jedince s PAS.
10. Poradenství.
11. Sociální služby a další organizace pro osoby s autismem.
12. Komunikace lidí s PAS
➢Právo na inkluzi
➢Povinnost školní docházky
➢Škola zřízená dle § 16 odst. 9 ŠZ (paragrafové školy)
➢Speciální třída
➢Podmínky pro zařazení
V ČR existují školy 16/9 pro žáky s PAS, ale je jich poměrně
málo. Alespoň třídy pro žáky s PAS (bez mentálního postižení) má
11 základních škol v celé ČR.
VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ S PAS
➢Inkluze
➢Základní škola speciální
➢Jiný způsob plnění povinné školní docházky (§ 40 ŠZ)
➢Talentované, nadané děti
VZDĚLÁVÁNÍ DĚTÍ S PAS
Strukturované učení
Vychází z TEACCH programu (viz zde: https://teacch.com/).
Mezi základní principy patří:
➢Individualizace
➢Vizualizace (zviditelnění)
➢Strukturalizace
➢Motivace.
Ovlivňuje chování žáků ve škole i mimo ni, posiluje sociálně i
komunikačně přiměřené chování. (Žížalová Jarolímová, 2023)
METODY PRÁCE S DĚTMI S PAS
Motivace u dětí s PAS vychází z jejich specifik a závažnosti projevů
PAS
➢Činnostní
➢Sociální
➢Materiální
METODY PRÁCE S DĚTMI S PAS
Aplikovaná behaviorální analýza / behaviorální terapie (ABA)
Behaviorální / kognitivně behaviorální terapie (BT, KBT psychoterapeutické
metody), videotrénink interakcí, strukturované
učení.
V ABA (ale i KBT) využívá dílčí techniky (Paclt, 2014):
➢pozitivní zpevňování
➢napovídání
➢vyhasínání
➢modelování situací
➢PECS, VOKS
➢trénink klíčových schopností….
METODY PRÁCE S DĚTMI S PAS
Metoda přiměřenosti Metoda postupných kroků
Metoda zpevňování Metoda modelování
Metoda nápovědy a vedení Metoda vytváření pravidel
Metoda instrukce Metoda vysvětlování
Metoda demonstrace Metoda napodobování
Metoda povzbuzování Metoda ignorace
ČADILOVÁ, V., ŽAMPACHOVÁ Z. A KOL. Metodika práce se žákem s
poruchami autistického spektra. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci,
2012. str. 61-62.
METODY PRÁCE S DĚTMI S PAS
Kategorizace učebních pomůcek pro žáky s PAS uvádí Žampachová
(2020, s. 26):
➢Originální předměty a reálná zobrazení
➢Symbolické znázornění a zobrazení
➢Strukturované úlohy
➢Textové pomůcky
➢Cvičení a programy prezentované didaktickou technikou
➢Speciální pomůcky
➢Upravené společenské hry.
KOMPENZAČNÍ A EDUKAČNÍ
POMŮCKY
➢speciální nábytek a vybavení třídy / školy
Pomůcky dle zaměření:
1. pomůcky na rozvoj smyslů
➢Vizuální
➢Auditivní
➢Taktilní
➢Vestibulární.
KOMPENZAČNÍ A EDUKAČNÍ
POMŮCKY
2. pomůcky na rozvoj komunikace
➢komunikační tabulky, piktogramy, fotky
➢technické pomůcky
➢pomůcky na rozvoj slovní zásoby.
3. pomůcky na rozvoj sociálních vztahů
➢obrázky s příběhy
➢sociální hry
➢knihy, příběhy, filmy
➢instruktážní videa.
KOMPENZAČNÍ A EDUKAČNÍ
POMŮCKY
Příloha 1 část B vyhlášky 27/2016
Členěny dle stupňů podpory, zdravotního postižení, celkem 8
kategorií…
Pomůcky pro 2. stupeň PO pro žáky s PAS nejsou, až ve vyšších
stupních (nepředpokládá se, že by žák s PAS byl v PO2). A nejsou
ani v PO5, ale je možné využít dle potřeby pomůcky pro NKS
(narušená komunikační schopnost) nebo postižení mentální.
Pomůcky lze doporučovat i z jiných stupňů PO, než má žák uvedený
jako převažující (tj. pro žáky s PO3 je možné doporučit i pomůcky
pro PO2, PO4 nebo PO5).
POMŮCKY V PODPŮRNÝCH
OPATŘENÍCH
Osoby s PAS potřebují sociální službu nejen v dětství, ale většina po
celý svůj život a to v různé intenzitě od poradenství, až po klienty
vyžadující intenzivní podporu formou ambulantní, pobytovou.
Sociální služby zahrnují:
➢sociální poradenství, služby sociální péče, služby sociální
prevence
Podle místa poskytování služeb rozlišujeme:
➢pobytové služby, ambulantní služby, terénní služby
PORADENSTVÍ A SOCIÁLNÍ SLUŽBY
Zákon o sociálních službách, 108/2006 Sb
Zařízení sociálních služeb (§ 34):
➢centra denních služeb, denní stacionáře, týdenní stacionáře
➢domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro
seniory, domovy se zvláštním režimem, chráněné bydlení, azylové
domy, domy na půl cesty
➢zařízení pro krizovou pomoc, nízkoprahová denní centra,
nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, noclehárny
➢terapeutické komunity, sociální poradny, sociálně terapeutické
dílny, centra sociálně rehabilitačních služeb
➢pracoviště rané péče, intervenční centra, zařízení následné péče…
PORADENSTVÍ A SOCIÁLNÍ SLUŽBY
U každého typu služby stanoví, jaké základní činnosti realizuje, tj.
co je jejich náplní práce. Základními činnostmi při poskytování
všech sociálních služeb jsou (§ 35), např.:
➢pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní
hygienu, pomoc při zajištění chodu domácnosti, výchovné,
vzdělávací a aktivizační činnosti, sociální poradenství,
zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, podpora
vytváření a zdokonalování základních pracovních návyků a
dovedností.
PORADENSTVÍ A SOCIÁLNÍ SLUŽBY
Zákon o sociálních službách a prováděcí vyhláška (505/2006 Sb.)
Příspěvek na péči
Hodnotí se schopnost zvládat základní životní potřeby (§ 9 zákona):
➢mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání,
tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví,
osobní aktivity, péče o domácnost
1. stupeň (lehká závislost): 3/3-4
2. stupeň (středně těžká závislost):4-5/5-6
3. stupeň (těžká závislost): 6-7/7-8
4. stupeň (úplná závislost):8 a více/9 a více.
PORADENSTVÍ A SOCIÁLNÍ SLUŽBY
Zákon o sociálních službách a prováděcí vyhláška (505/2006 Sb.)
Může využít všechny služby dle individuálních potřeb a aktuální
situace
➢Raná péče
➢Osobní asistence
➢Centra denních služeb/denní stacionáře
➢Domovy pro osoby se zdravotním postižením
➢Odlehčovací služby…
SOCIÁLNÍ SLUŽBA PRO OSOBY S PAS
Obecně můžeme u PAS pozorovat v různé míře závažnosti
následující odchylky / problémy (ne u všech, ne všechny a občas se
mohou objevit ještě jiné)
➢nerovnoměrný vývoj
➢obtíže v neverbální komunikaci
➢opakování slov/vět, echolálie
➢komunikace o jednom tématu
➢zvláštnosti ve zvukové složce (prozodie)
(NIDCD, 2020)
KOMUNIKACE LIDÍ S PAS
Při výběru vhodné formy komunikace je třeba posoudit
(Laudová in Škodová, Jedlička, 2003):
➢stupeň porozumění signálům nonverbální komunikace, stupeň
porozumění řeči,
➢současné způsoby komunikace (verbální i neverbální) a jejich
úspěšnost včetně případného spontánního užívání náhradních
forem komunikace,
➢schopnost vyjadřovat souhlas a nesouhlas, rozumění symbolům a
případné čtenářské dovednosti,
➢úroveň hrubé a jemné motoriky
KOMUNIKACE LIDÍ S PAS
➢motivace ke komunikaci a schopnost dorozumět se,
➢sociální dovednosti včetně vztahu k vrstevníkům,
➢emoční projevy, chování, kognitivní a senzorické schopnosti,
➢perspektivy školského zařazení,
➢sociální prostředí dítěte s mentálním postižením,
➢způsob trávení času dítěte s mentálním postižením,
➢zhodnocení míry očekávání dítěte s mentálním postižením a jeho
okolí od komunikace prostřednictvím AAK.
KOMUNIKACE LIDÍ S PAS
FÁZE 1: Jak komunikovat
➢výměna obrázku za předměty nebo činnosti
FÁZE 2: Vzdálenost a vytrvalost
➢používá na různých místech, s různými lidmi
FÁZE 3: Diskriminace obrázků
➢výběr ze dvou nebo více obrázků
FÁZE 4: Struktura věty
➢odnímatelný pásek, obrázek "Chci„
FÁZE 5: Odpovídání na otázky
➢"Co chceš?".
FÁZE 6: Komentování
➢Co vidíš? Co slyšíš? a Co to je? (National Autism Resources, 2023)
VOKS
1. Vysvětlete, co je strukturované učení, jaké jsou jeho principy a postupy.
Uveďte příklady využití vizualizace, strukturalizace.
2. Kdo rozhoduje o tom, kde se bude dítě / žák vzdělávat?
3. Jaké jsou výhody a nevýhody inkluze žáka s PAS? Uvažujte zvlášť o vysoce
a nízko funkčním autismu.
4. Jaké metody práce je možné použít při práci se žáky s PAS? Pozn. Fakticky
kdekoli, tj. při práci v rodině, v sociální službě atd.
5. Jaké konkrétní pomůcky je možné využít pro dítě s nízko funkčním
autismem? A jaké pro děti s autismem vysoce funkčním?
6. Jaké druhy sociálních služeb mohou lidé s PAS využívat?
7. Co je osobní asistence a v čem je rozdíl mezi osobním asistentem a
asistentem pedagoga?
8. Jaká kritéria budou mít vliv na výběr komunikačního systému?
KONTROLNÍ OTÁZKY
➢CSABA - Česká odborná společnost Aplikované behaviorální
analýzy. (2023). Aplikovaná behaviorální analýza. [online]
dostupné z: https://csaba.cz/
➢ČADILOVÁ, V, ŽAMPACHOVÁ, Z. (2008). Strukturované
učení. Praha: Portál
➢JAROLÍMKOVÁ, A. (2004) Evidence based medicine a její vliv
na činnost lékařských knihoven a informačních středisek. In
Národní knihovna – knihovnická revue. [online] 2009, ročník 15,
č.2/2004 ISSN 1214-0678 Dostupný z:
https://full.nkp.cz/nkkr/nkkr0402/0402075.html
➢KRŠIAK, M. (2009) Placebo. Vesmír. ročník 88, č. 4/2009, ISSN
1214-4029
POUŽITÁ LITERATURA
➢MAYO CLINIC (2021). Autism spectrum disorder. [online]
dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-
20352928
➢NATIONAL AUTISM RESOURCES (2023). The Picture
Exchange Communication System (PECS®). [online] dostupné z:
https://nationalautismresources.com/the-picture-exchange-
communication-system-pecs/
➢NIDCD - NATIONAL INSTITUTE ON DEAFNESS AND
OTHER COMMUNICATION DISORDERS. (2020). Autism
Spectrum Disorder: Communication Problems in Children.
[online] U.S. Department of Health and Human Services
.dostupné z: https://www.nidcd.nih.gov/health/autism-spectrum-
disorder-communication-problems-children#3
POUŽITÁ LITERATURA
➢PACLT, I. (2014). Behaviorální terapie (BT) využívané u PAS.
[online] dostupné z: https://ctatest.webnode.cz/terapie-
o/behavioralni-terapie/
➢THOROVÁ, K. (2016). Poruchy autistického spektra. Praha:
Portál
➢Vyhláška o vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími
potřebami a žáků nadaných. 27/2016 Sb. ve znění 606/2020 Sb.)
➢Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o
sociálních službách. 505/2006 Sb. ve znění 440/2022 Sb.
POUŽITÁ LITERATURA
➢Zákon o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a
jiném vzdělávání (školský zákon). (561/2004 Sb. ve znění
152/2023 Sb.)
➢Zákon o rovném zacházení a o právních prostředcích ochrany
před diskriminací a o změně některých zákonů (antidiskriminační
zákon). 198/2009 Sb. ve znění 365/2017 Sb.
➢Zákon o sociálních službách. 106/2006 Sb. ve znění 2016/2022
Sb.
➢ŽÍŽALOVÁ JAROLÍMOVÁ, M. (2023). Strukturované učení.
[online] dostupné z: https://autismport.cz/o-autistickem-
spektru/detail/strukturovane-uceni
POUŽITÁ LITERATURA